中國胸痛中心大會在港公布國際版中心建設與認證標準

由香港醫院管理局、國家介入醫學臨床醫學研究中心等機構合辦第十五屆中國胸痛中心大會由昨日起一連兩天在香港會展中心舉行，該國家級大型醫療會議首次落戶香港，象徵香港在推廣國家胸痛救治標準走向國際方面發揮橋樑作用。其間，大會正式發布《胸痛中心建設與認證標準（國際版）》，以中國15年的實踐經驗為基礎，並融合香港公立醫院的本地化實施經驗，旨在為全球醫療機構建立高質素胸痛中心提供統一框架指引。兩位大會籌備委員會主席（內地）葛均波及霍勇昨日接受香港文匯報等媒體專訪，細說中國醫療標準走向國際的故事。他們指，選擇在香港發布標準是因為香港是東西方醫療交流的「橋頭堡」，作為國際化窗口，能讓全球更易接受中國醫療實踐經驗。

今屆胸痛中心大會是首次在香港舉行，共有約3,000名來自香港、內地、「一帶一路」沿線國家及地區以至世界各地的醫療界專家參與。除發布國際版標準外，大會還設有16個專業論壇、200多個專題講座，分享醫療新知及促進經驗交流，共同探索當代心血管醫療服務的發展方向。

葛均波表示，香港醫療體系成熟，其建設實踐可為標準的國際化調整提供參考，例如借鑑瑪麗醫院等香港首批認證機構的經驗，針對香港院前急救由消防員承擔、急診運作相對獨立等特點，在流程要求上作出靈活調整。繼瑪麗醫院後，今年初威爾斯親王醫院亦啟用胸痛中心「綠色通道」，病人從進入醫院到接受手術的時間中位數，已由過往的80多分鐘大幅縮減至約60分鐘，遠低於標準要求的90分鐘。

據介紹，國家的胸痛中心建設與標準認證發展15年來，全國已建成逾6,000間中心，逾3,200間通過認證；實踐經驗顯示，STEMI（ST時段上升心肌梗塞）患者再灌注率（恢復閉塞血管血流）由45%大幅提升至90%，患者院內死亡率由約12.4%顯著下降至3.1%。而新發布的國際版標準，包括流程標準化、縮短救治時間、認證機制保障質素及加強醫療區域合作等優勢。

在全球推廣方面，國際版標準會先於東南亞以及「一帶一路」沿線國家及地區推廣，比如馬來西亞、印尼、泰國等急性胸痛發病率較高地區，葛均波指，中國胸痛中心的建設經驗，如分層建設（標準版、基層版、胸痛救治單元）的模式，可望幫助他們快速搭建胸痛救治體系。國際合作方面，目前全球三分之一的死亡與心血管疾病有關，其中80%死亡個案發生在發展中國家，大會計劃聯合世界心臟組織聯會（WHF）發起倡議，幫助發展中國家彌補缺乏完整醫療網絡建設的不足。

霍勇表示，醫院申請胸痛中心認證需做好五方面準備，一是準備出台專項文件，建立醫院級別胸痛中心組織架構，明確各部門職責並獲管理層支持；二是推進科室協同，梳理標準化救治路徑，明確時間節點與工作要求；三是加強區域聯動，與消防局及周邊聯網醫院建立協作機制，覆蓋自願就醫及轉診患者；四是開展公眾教育，通過科普宣傳幫助公眾識別胸痛症狀、掌握急救電話撥打方法；五是搭建符合國際版標準的數據庫，確保救治質量與持續改進過程能被真實、快速反映。

有關認證流程和時長，霍勇提及，醫院需要約半年時間準備申請材料，後經過網上專家評審、現場核查、區域討論、委員會投票等環節。其中，現場核查不僅包括常規檢查，中心大會還會「微服私訪」，考察醫院的真實救治流程、標識指引、先救治後收費等落實情況。以瑪麗醫院為例，其胸痛中心從籌備到通過認證耗時約兩年，因為它是香港首家認證機構，需要不斷磨合。對於後續申請的新醫院，可望參照瑪麗的成熟藍本，加快認證進度。

談到未來對胸痛中心標準的完善，葛均波提及兩個重點方向，包括強化院前環節，將公眾教育、政府與社會參與納入標準體系，持續推廣中國國家衞生健康委的「120計劃」，即每年11月20日開展科普宣傳，強調心梗黃金救治120分鐘、及時撥打120急救電話的重要性。另外，通過搭建數據庫實時監測各地區的救治指標，及時發現問題、調整流程，推動各地區根據自身醫療實況優化救治模式。